Пуповинная кровь повышает выживаемость после трансплантации костного мозга
На недавней конференции Американского гематологического общества был представлен постерный доклад о результатах третьей фазы клинического исследования, в котором научная группа из Китая представила преимущества применения клеток пуповинной крови при трансплантации частично совместимого костного мозга.
Пуповинная кровь и костный мозг содержат гемопоэтические стволовые клетки, которые применяют для лечения более ста тяжелых заболеваний. Когда у пациента нет собственного запаса клеток из пуповинной крови или диагноз предполагает лечение только донорскими клетками, то при наличии заболевания остается надеяться на поиск совместимого донора костного мозга.
Поиск донора выполняется по регистрам страны проживания и за рубежом, но найти полностью совместимого донора удается далеко не всегда. В этих случаях может помочь более рискованная полусовместимая (гаплоидентичная) трансплантация. Именно такие пациенты вошли в группу третьей фазы клинических исследований – 268 пациентов с острым миелоидным лейкозом. Одной группе выполнили полусовместимую трансплантацию костного мозга от донора, а второй дополнительно вводили гемопоэтические стволовые клетки донорской пуповинной крови.
Трехлетние наблюдения показали наглядные преимущества применения клеток пуповинной крови при трансплантации: выживаемость пациентов во второй группе составила 80% против 67%, где использовался только костный мозг. Таким образом показано, что пуповинная кровь служит своеобразным «мостом», который помогает приживлению полусовместимых клеток костного мозга.
Например, в США частично совместимые трансплантации проводятся в 25% случаев всех пересадок костного мозга. В Китае этот показатель составляет около 50%.
Важно отметить, что в рамках исследования пациенты получали лишь 72% от минимальной дозы клеток, необходимой для трансплантации пуповинной крови. Таким образом, это позволяет использовать даже мелкие единицы донорской пуповинной крови для проведения лечения взрослым пациентам . Эти стратегии должны учитывать врачи-онкологи, планирующие трансплантации, сообщается в выводах.
Примечательно, что в 2022 году другие ученые пришли к схожим выводам во время лечения пациентов с В-клеточным острым лимфобластным лейкозом и апластической анемией, сообщает Parent’s Guide to Cord Blood Foundation.
«Эти результаты также имеют большое значение для биострахования. В некоторых случаях во время родов не удается собрать большой объем крови, однако новое исследование – очередное доказательство целесообразности хранения даже малоклеточных образцов. С другой стороны, в некоторых клиниках (пока только в США) уже доступны технологии размножения клеток пуповинной крови, поэтому потенциал даже небольшого количества клеток велик», – прокомментировал Александр Приходько, директор Гемабанка.
