Отделение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток в ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»

Отделение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток Морозовской больницы, было открыто в 2018 году и стало первым в системе столичного здравоохранения, где трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток проводятся детям. В настоящее время отделение располагает 10 «стерильными» боксами.

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — сложный метод лечения целого ряда заболеваний крови, первичных иммунодефицитов, наследственных нарушений обмена веществ, нейродегенеративных, аутоиммунных и некоторых онкологических заболеваний. Возможность безопасно и эффективно проводить такие операции требует наличия подготовленной мультидисциплинарной команды, состоящей из врачей самых разных специальностей — гематологов, трансфузиологов, аллергологов-иммунологов, анестезиологов-реаниматологов, онкологов и неврологов, наличия специального высокотехнологичного оборудования, проведения в режиме мониторинга целого ряда специальных лабораторных исследований. В Морозовской больнице — крупнейшем многопрофильном медицинском учреждении Москвы сформированы все условия для оказания помощи детям и подросткам, нуждающимся в сложном, длительном и высокотехнологичном лечении.

В отделении проводятся: сбор гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга, аферез стволовых клеток из периферической крови, в том числе у самых маленьких доноров весом менее 10 кг, трансфузии аутологичных (от самого реципиента) и аллогенных (от другого человека) гемопоэтических стволовых клеток. С 2019 года внедрена в практику трансплантация мезенхимальных клеток. Функционируют лаборатории процессинга трансплантата и криобиологии.

Для создания условий для эффективного лечения пациентов в отделении имеются стерильные боксы, оснащенные приточно-вытяжной вентиляцией с фильтрами высокой степени очистки, а также системами программируемой дистанционной инфузионной терапии и системами мониторинга жизненных функций. Такое оборудование позволяет медсестре проводить наблюдение за пациентом и выполнять назначения врача, не заходя непосредственно в стерильный бокс к ребенку.

В отделении проводятся все виды трансплантаций костного мозга: аутологичные, сингенные и аллогенные. В течение последних двух лет более 70% трансплантаций выполняются от альтернативных доноров — неродственных и гаплоидентичных. Отделение сотрудничает с российскими и международными регистрами доноров костного мозга. Успешно проводятся ТКМ при следующих заболеваниях:

• Острый лимфобластный лейкоз
• Острый миелоидный лейкоз
• Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз
• Миелодиспластический синдром
• Лимфомы
• Идиопатическая апластическия анемия
• Анемия Фанкони
• Первичные иммунодефициты
• Гистиоцитозы
• Талассемия
• Болезни накопления, в. т. ч. мукополисахаридоз, метахроматическая лейкодистрофия, адренолейкодистрофия и др.
• Остеопетроз
• Нейробластома
• Опухоли ЦНС
• Саркома Юинга

Трансплантации костного мозга проводятся за счет бюджетного финансирования по программе высокотехнологичной медицинской помощи, а так же на платной основе. Посттрансплантационное лечение и лечение при подготовке к ТКМ — по территориальной программе ОМС.

Помимо ТКМ в последние годы в практику отделения успешно внедрены протоколы таргетной и иммунотерапии при острых лейкозах, лимфомах, гистиоцитозах и некоторых других заболеваниях крови и злокачественных новообразованиях. В отделении проходят лечение пациенты с гистиоцитозом из клеток Лангерганса и редкими гистиоцитозами в рамках глобальных протоколов LCH-IV и IRHDR.