Гель из тромбоцитов пуповинной крови использовали для лечения язв на коже головы у новорожденных в Италии
Итальянские врачи опубликовали результаты успешного лечения язв на поверхности затылочной области у 2-х новорожденных с помощью инновационного геля, приготовленного из тромбоцитов пуповинной крови.
Язвы на голове новорожденных редко регистрируются в неонатальной практике, однако они приносят много неудобств малышам и их родителям. У новорожденных с этим недугом наблюдается болевой синдром, ухудшается сон, возможно развитие расстройств поведения,, увеличивается продолжительность госпитализации и повышается риск инфекций.
Стандартной профилактики и лечения язв у младенцев в настоящее время не существует. При этом большинство доступных продуктов для лечения трофических язв противопоказаны новорожденным.
В 2019 году у мальчика, который родился на 32-й неделе беременности с врожденной диафрагмальной грыжей, вес при рождении составил 1800 г. Он был немедленно интубирован и переведен в отделение интенсивной терапии. На 2-й день ему была проведено хирургическое восстановление диафрагмы. Ему потребовалось 33 дня искусственной вентиляции легких и 21 день неинвазивной респираторной поддержки. При этом через 19 дней развилась затылочная язва. Стандартное местное лечение тонкой гидроколлоидной повязкой проводили в течение 8 дней и оно не принесло результатов. На 27-й день жизни, после получения согласия родителей, гель из тромбоцитов пуповинной крови был нанесен на пораженный участок для улучшения восстановления тканей и процесса заживления. Гель применялся каждые 48 ч; потребовалось 8 процедур для значительного уменьшения язвы.
Второй клинический случай был в октябре 2020 года, у новорожденного, который родился на 38 неделе беременности. При рождении был период гипоксии, и малыша пришлось поместить в отделение интенсивной терапии. Он получал медикаментозное лечение, в том числе седативные препараты, и на 20-й день развились две затылочные язвы из-за длительных периодов неподвижности головы. Стандартные местные процедуры гидрогелем и тонкой гидроколлоидной повязкой в течение 14 дней не дали эффекта. После получения согласия родителей, на 34-й день была начата терапия гелем из пуповинной крови. Поражение меньшего размера восстановилось после одного применения. Четырнадцать применений и 70 дней потребовалось для полной эпителизации более обширной области поражения.
Составляющие геля были получены после центрифугирования аллогенных образцов пуповинной крови, добровольно сданной в Миланский банк пуповинной крови здоровыми матерями при доношенной беременности, с их согласия.
Тромбоцитарный гель получали центрифугированием пуповинной крови. Пакеты, содержащие концентрат тромбоцитов, хранили в морозильной камере при температуре −80 °C и, когда это было необходимо для использования, в асептических условиях, мешки размораживали, и тромбоцитарный концентрат был активирован с коммерческим набором активаторов Plateltex ACT (Plateltex S.R.O., Прага, Чехия) в соответствии с инструкциями производителя. В результате в течение примерно 10 мин происходит образование геля.
Новость прокомментировал заведующий лабораторией Гемабанка, Иван Викторович Потапов:
Препараты из тромбоцитов обычной периферической крови (плазма, обогащенная тромбоцитами и гель) давно известны различным специалистам: дерматологам, комбустиологам и косметологам.
По сравнению с полученными из периферической крови, гель из пуповинной крови проявляет более выраженные иммуномодулирующие и регенеративные характеристики. Гель обладает высоким уровнем инфекционной (в том числе вирусной) безопасности, содержит высокие концентрации факторов роста, стимулирует ангиогенез, а также имеет в составе гормоны, поддерживающие формирование тканей плода; по этим характеристикам гель из пуповинной крови может считаться эффективным при лечении повреждений мягких тканей.
Надеюсь, что исследование такого ценного источника препарата для лечения трофических язв (не только у новорожденных) будут продолжены. Этого ждут множество пациентов, страдающих от длительно незаживающих поражений мягких тканей, возникающих при варикозной болезни нижних конечностей, сахарном диабете, после травм и ожогов.
