Преждевременные роды
Причины те же, что и при самопроизвольных абортах. Роды часто осложняются дородовым излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности (не всегда); высокая перинатальная смертность.
Ведение родов должно быть бережным. При выявлении слабости родовой деятельности не следует назначать сильных родостимулирующих препаратов, так как сильные схватки могут оказаться травматичными для недоношенного плода.
В 1-м периоде родов при раскрытии шейки матки на 4-5 см целесообразно назначить спазмолитические препараты, введение которых можно повторить. Постоянно проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода. Чрезмерная родовая деятельность, особенно во 2-м периоде, должна быть ослаблена неглубоким эфирным наркозом.
2-й период родов лучше проводить в положении женщины на боку. Для уменьшения травмирующего воздействия мышц тазового дна на головку недоношенного плода прибегают к эпизио- или перинеотомии. Возможно введение в ткани промежности лидазы. Выведение головки плода должно быть крайне бережным.
Профилактика преждевременных родов
При угрожающих преждевременных родах беременную срочно направляют в стационар, где применяют средства, направленные на торможение преждевременно возникшей родовой деятельности. С этой целью используют бета-адреномиметические препараты.
