27′17
Авг

Трансплантация пуповинной крови показала отличные результаты в лечении тяжелых заболеваний костного мозга

Ученые проанализировали результаты трансплантаций пуповинной крови при неонкологических заболеваниях костного мозга за последние 26 лет. Эффективность лечения составила 90%.

В августе 2017 года международная группа ученых представила научную публикацию о многолетнем наблюдении за результатами трансплантаций клеток пуповинной крови пациентам с различными патологиями костного мозга (анемия Фанкони, анемия Даймонда-Блекфена, синдром Швахмана-Даймонда, апластическая анемия и др.). Ученые наблюдали 117 пациентов, которым была выполнена трансплантация пуповинной крови от идентичного родственного донора в период с 1988 по 2014 годы. Это достаточно редкие заболевания, где единственным способом лечения является трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. При этом, подготовка к трансплантации и первые месяцы после трансплантации — это периоды, когда жизнь пациента после массивной химиотерапии или облучения фактически “висит на волоске”. Поэтому выбор надежного источника стволовых клеток, которые могут гарантированно и быстро “запустить” работу кроветворной системы, очень важен.

Донорами для трансплантации пуповинной крови (ПК) стали родной брат или сестра пациента, которые имели 100% тканевую совместимость. Средний возраст пациентов на момент трансплантации составлял 6-7 лет.

Ученые проанализировали две группы пациентов, где 82 человека получили единичную трансплантацию ПК, а остальные 35 пациентов комбинированную – клетки пуповинной крови и костного мозга от того же донора.

Общая выживаемость пациентов через семь лет наблюдения составила 87,9%, причем, если болезнь имела наследственную природу, этот показатель составил 89%. Результаты исследований превзошли ожидания ученых, которые, помимо прочего, особенно подчеркнули эффективность трансплантаций пуповинной крови в долгосрочной перспективе для маленьких детей.

В результате многолетних наблюдений ученые пришли к выводу, что трансплантации пуповинной крови от родственника для пациентов с синдромом отказа костного мозга являются очень эффективным методом лечения, и, кроме того, на 100% безопасны для самих доноров, в отличие от забора костного мозга. Помимо этого, была отмечена более низкая вероятность возникновения реакции «Трансплантат против хозяина».

Эффективность лечения и длительная выживаемость пациентов после трансплантации доказали преимущества пуповинной крови у таких пациентов.
Эффективность лечения и длительная выживаемость пациентов после трансплантации доказали преимущества пуповинной крови у таких пациентов. Таким образом, ученые пришли к однозначному заключению о необходимости сбора этого ценного биоматериала при рождении для всех детей при возможности. В случаях, если старший ребенок страдает тяжелой патологией костного мозга, сбор пуповинной крови на 100% показан для дальнейшего лечения.

 Александр Приходько, Директор Гемабанка:

Исследование охватывает значительный отрезок времени наблюдения за пациентами в странах Европы, а также в Израиле и Иране. Такие многолетние многоцентровые исследования крайне ценны, поскольку их достоверность очень высока. По этой причине, сделанные исследователями выводы о эффективности трансплантации пуповинной крови при патологии костного мозга у детей не вызывают сомнений.

Более того, гематологи обычно избегают каких-либо громких заявлений, но в статье говорится о “превосходных долговременных результатах”. Это впечатляет. Насчет необходимости сбора пуповинной крови для лечения больного старшего ребенка в семье мнение гематологов также однозначно: “настоятельно рекомендуется”.

Действительно, в настоящее время в мире распространены схемы лечения, когда донором пуповинной крови выступает родной брат или сестра. Некоторые супружеские пары специально планируют вторую беременность, чтобы иметь шанс для спасения старшего ребенка, поскольку сохраненная пуповинная кровь младшего ребенка имеет самую высокую вероятность хорошей тканевой совместимости (до 50%).